Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia

rocne_zuctovanie_zdravotneho_poistenia

Vždy začiatkom mája a v júni ešte viac intenzívnejšie počujeme skloňovať slovné spojenie „ročné zúčtovanie zdravotného poistenia“ vo všetkých pádoch. Kto musí podať ročné zúčtovanie zdravotného poistenia, aký typ tlačiva si vybrať, aké dôležité termíny mať treba na zreteli?

Poistné na verejné zdravotné poistenie sa platí preddavkami na poistné a zúčtováva sa v ročnom zúčtovaní poistného na verejné zdravotné poistenie. Výsledkom ročného zúčtovania je zistenie výšky preplatku alebo nedoplatku na poistnom a u živnostníkov i výška odvodu na verejné zdravotné poistenie na ďalší rok. Poistenec je povinný vykonať ročné zúčtovanie poistného za predchádzajúci kalendárny rok a podať ho v príslušnej zdravotnej poisťovni do 30. júna. Výška preddavku na zdravotné poistenie, ktorý vyjde zo zúčtovania, je platná od 1.7. roku, v ktorom sa zúčtovanie podáva.
V tomto článku nájdete:

Povinnosť vykonať ročné zúčtovanie zdravotného poistenia má:
  • SZČO (živnostník, podnikateľ vykonávajúci slobodné povolanie...)
  • Zamestnanec (zamestnanec)
  • Samoplatiteľ (dobrovoľne nezamestnaný)
  • Poistenec štátu (nezamestnaný, študent...) 
SZČO
Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia (RZZP) musí vykonať každý poistenec, ktorý sa v roku, za ktorý sa zúčtovanie podáva, považoval čo len jediný deň za SZČO. Nie je pritom podstatné, či poistenec činnosť SZČO skutočne vykonával, či dosiahol príjem z činnosti, alebo dosiahol zisk / stratu.
Podľa § 11 ods. 4 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení sa za SZČO na účely zákona o zdravotnom poistení považuje fyzická osoba, ktorá:
  • vykonáva poľnohospodársku výrobu vrátane hospodárenia v lesoch a na vodných plochách podľa § 12a až § 12e zákona č.105/1990 Zb. o súkromnom podnikaní občanov a je zapísaná do evidencie podľa zákona č.369/1990 Zb. o obecnom zriadení,
  • má oprávnenie prevádzkovať živnosť podľa zákona č.455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní,
  • má oprávnenie na vykonávanie činnosti podľa osobitného predpisu, napr. advokáti, poisťovací agenti, súkromní lekári a súkromní veterinárni lekári, zdravotné sestry, fyzioterapeuti, audítori, daňoví poradcovia, notári, znalci, tlmočníci a prekladatelia,
  • je spoločníkom verejnej obchodnej spoločnosti alebo komplementárom komanditnej spoločnosti,
  • vykonáva činnosti, ktoré nie sú živnosťou ani podnikaním, napr. správcovia konkurznej podstaty, sprostredkovatelia doplnkového dôchodkového sporenia, sprostredkovatelia stavebného sporenia. Teda osoby vykonávajúce činnosť napr. podľa zákona č. 7/2005 Z. z. o konkurze a reštrukturalizácii, zákona č. 650/2004 Z. z. o doplnkovom dôchodkovom sporení, zákona č. 310/1992 Zb. o stavebnom sporení,
  • vykonáva športovú činnosť zárobkovo, ale nie v pracovnom pomere, tzv. profesionálny športovec, ktorého príjem je zdanený podľa § 6 zákona č.595/2003 Z.z. o dani z príjmov,
  • vykonáva umeleckú činnosť alebo inú tvorivú činnosť, ktorej výsledok je chránený podľa zákona č.618/2003 Z.z. o autorskom práve, mimo pracovnoprávnych vzťahov - ak túto činnosť podľa svojho vyhlásenia vykonáva sústavne,
  • vykonáva činnosť obchodného zástupcu podľa § 652 až § 672a Obchodného zákonníka
Zamestnanec
Ak mal zamestnanec čo len v jedinom mesiaci v roku započítateľný príjem podľa § 13 ods.1 až 4 zákona vyšší ako zákonom stanovený limit  (t.j. 56 283 Sk) a nebol v danom roku ani jeden deň považovaný za SZČO, ale mal aj príjmy zdanené podľa § 6 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov - okrem príjmov z prenájmov, príjmov z činnosti osobného asistenta a príjmov, z ktorých z ktorých sa vyberá daň zrážkou (okrem príjmu zo závislej činnosti zdaneného zrážkou), musí vykonať ročné zúčtovanie zdravotného poistenia. 
Zamestnanec nemusí vykonať zúčtovanie ak:
  • mal každý mesiac započítateľný príjem maximálne vo výške 56 283 Sk alebo naopak mal vo všetkých mesiacoch roka 2008 vo všetkých svojich zamestnaniach započítateľný príjem vyšší ako 56 283 Sk,
  • a nebol v roku 2008 ani jediný deň SZČO,
  • a nebol tzv. samoplatiteľom (dobrovoľne nezamestnaná osoba) alebo ak ním aj bol, nemal príjmy pri ktorých by si musel podať zúčtovanie ako samoplatiteľ (viď ďalej),
  • a nemal žiadne príjmy zdanené podľa § 6 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov okrem príjmov z prenájmov, príjmov z činnosti osobného asistenta a príjmov, z ktorých sa vyberá daň zrážkou (okrem príjmu zo závislej činnosti zdaneného zrážkou).
Zamestnanec môže požiadať o vykonanie ročného zúčtovania svojho zamestnávateľa len vtedy, ak spĺňa všetky ďalej uvedené podmienky:
  • nebol v roku 2008 ani jediný deň SZČO
  • nebol v roku 2008 ani jediný deň samoplatiteľom (dobrovoľne nezamestnaný) a
  • nemal v roku 2008 žiadne zdaniteľné príjmy podľa § 6 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov, s výnimkou príjmov z prenájmu nehnuteľností, príjmov z činnosti osobného asistenta zdravotne postihnutej osoby a príjmov, zdanených zrážkovou daňou.
Ak zamestnanec spĺňa uvedené podmienky, môže požiadať o vykonanie ročného zúčtovania toho zamestnávateľa, ktorý ho v roku 2008 zamestnával ako posledný, ale len vtedy, ak je v čase podania žiadosti o vykonanie ročného zúčtovania stále jeho zamestnancom.
 
Samoplatiteľ - dobrovoľne nezamestnaný
Za samoplatiteľa sa považuje poistenec, ktorý bol v roku 2008 čo len jediný deň považovaný za poistenca podľa § 11 ods. 2 zákona (samoplatiteľ), ak v roku 2008 v čase, kedy bol samoplatiteľom, jeho príjem podľa § 5 a 6 zákona o dani z príjmov okrem príjmov z prenájmov, príjmov z činnosti osobného asistenta a príjmov, z ktorých sa vyberá daň zrážkou, avšak vrátane príjmu zo závislej činnosti zdaneného zrážkou, presiahol úhrn minimálnych základov samoplatiteľa. Minimálny základ samoplatiteľa je daný ako suma 5 361 Sk za jeden celý kalendárny mesiac (za celý rok 2008 je to suma 64 332 Sk).
Napríklad poistenec, ktorý bol samoplatiteľom od 1.1.2008 do 30.6.2008, musí vykonať ročné zúčtovanie, ak jeho príjem v tomto čase bol vyšší ako suma 6 x 5 361 Sk, teda vyšší ako 32 166 Sk. Poistenec, ktorý bol celý rok 2008 samoplatiteľom, musí vykonať ročné zúčtovanie za rok 2008, ak jeho príjem za rok 2008 bol vyšší ako 64 332 Sk.
Pri samoplatiteľovi sa do príjmov započítava:
  • príjem na príkaznú zmluvu, vyplatený a zdanený ako príjem zo závislej činnosti (i ak bol zdanený zrážkovou daňou),
  • príjem na dohodu o vykonaní práce, dohodu o pracovnej činnosti (i ak bol zdanený zrážkovou daňou),
  • autorský honorár uvedený v daňovom priznaní ako príjem podľa § 6 Zákona o dani z príjmov
  • príjmy za rôzne sprostredkovania predaja výrobkov, služieb uvedené v daňovom priznaní, ako príjem podľa § 6 Zákona o dani z príjmov
  • doplatok od bývalého zamestnávateľa zúčtovaný a vyplatený za mesiac, v ktorom už nebol zamestnancom u tohto zamestnávateľa
Do príjmov samoplatiteľa sa nezapočíta:
  • príjem, ktorý nie je predmetom dane alebo je od dane oslobodený
  • príjem z prenájmu nehnuteľností, zdanený v daňovom priznaní ako príjem podľa § 6 ods. 3 Zákona o dani z príjmov,
  • príjem z činnosti osobného asistenta, pri poskytovaní osobnej asistencie telesne postihnutej osobe,
  • príjmy zdanené podľa § 7 a 8 Zákona o dani z príjmov
  • autorské honoráre za príspevky do novín a časopisov zdanené zrážkovou daňou podľa § 43, ak ich dotyčný neuviedol v daňovom priznaní s cieľom získať späť sumu zrážkovej dane.
 
Poistenec štátu
Za poistenca štátu sa považuje poistenec, ktorý v danom roku nebol SZČO, nebol zamestnancom a bol poistencom štátu podľa § 11 ods. 8 zákona (napr. nezaopatrené dieťaťa - študent, dôchodca, poberateľ rodičovského príspevku atď.), ak v čase, kedy bol poistencom štátu a nebol SZČO a nebol zamestnancom, jeho príjem podľa § 5 a 6 zákona o dani z príjmov, okrem príjmov z dohôd o prácach mimo pracovného pomeru, príjmov z prenájmov, príjmov z činnosti osobného asistenta a príjmov, z ktorých sa vyberá daň zrážkou, presiahol úhrn minimálnych základov.
Za sumu minimálneho základu za jeden celý kalendárny mesiac sa pritom považuje suma 5 361 Sk (platí pre rok 2008).
Pri posudzovaní príjmov pritom postupujeme rovnako, ako pri samoplatiteľoch - viď vyššie - s jedným podstatným rozdielom: pri poistencoch štátu nás nezaujíma príjem na základe dohôd o vykonaní práce, dohôd o pracovnej činnosti a dohôd o brigádnickej práci študentov.
 
Tlačivá zúčtovania zdravotného poistenia
TYP A
Vzor tlačiva ročného zúčtovania poistného typ A je pre poistenca, ktorý sa v rozhodujúcom období považoval za zamestnanca iba u jedného zamestnávateľa a zároveň
  • sa nepovažoval za SZČO
  • sa nepovažoval za platiteľa podľa § 11 ods. 2 zákona (tzv. dobrovoľne poistená osoba)
  • nemal príjem za autorstvo
  • v čase, kedy sa považoval za zamestnanca, nedošlo k zmene sadzby poistného (z 4% na 2%)  
Príklad pre vyplnenie tlačiva TYP A
Pani Jarka je po celý rok 2008 zamestnancom spoločnosť ABC, s. r. o. Iného zamestnávateľa počas roka 2008 nemala. Nemala ani iné príjmy z podnikania a inej samostatnej zárobkovej činnosti. V jednotlivých mesiacoch mala nasledujúce zdaniteľné príjmy zamestnanca a mesačné vymeriavacie základy:

Mesiac
Príjem
Vymeriavací základ
Preddavok (sadzba 4%)
Preddavok (sadzba 10%)
Január
36 000,-- Sk
36 000,-- Sk
1 440,-- Sk
3 600,-- Sk
Február
28 000,-- Sk
28 000,-- Sk
1 120,-- Sk
2 800,-- Sk
Marec
35 000,-- Sk
35 000,-- Sk
1 400,-- Sk
3 500,-- Sk
Apríl
36 000,-- Sk
36 000,-- Sk
1 440,-- Sk
3 600,-- Sk
Máj
28 000,-- Sk
28 000,--- Sk
1 120,-- Sk
2 800,-- Sk
Jún
35 000,-- Sk
35 000,-- Sk
1 400,-- Sk
3 500,-- Sk
Júl
36 000,-- Sk
36 000,-- Sk
1 440,-- Sk
3 600,-- Sk
August
28 000,-- Sk
28 000,-- Sk
1 120,-- Sk
2 800,-- Sk
September
35 000,-- Sk
35 000,-- Sk
1 400,-- Sk
3 500,-- Sk
Október
36 000,-- Sk
36 000,-- Sk
1 440,-- Sk
3 600,-- Sk
November
28 000,-- Sk
28 000,-- Sk
1 120,-- Sk
2 800,-- Sk
December
75 000,-- Sk
56 284,-- Sk
2 251,-- Sk
5 628,-- Sk
SPOLU
436 000,-- Sk
417 284-- Sk
16 691,-- Sk
41 728,-- Sk

 
V mesiaci december p. Jarka presiahla vo vymeriavacom základe sumu 56 283,- Sk, preto musí vykonať ročné zúčtovanie zdravotného poistenia za rok 2008.
Vzhľadom na to, že mala len jedného zamestnávateľa po celý rok, má dve možností:
1.     Požiada zamestnávateľa do 15. mája o vykonanie ročného zúčtovania poistného
2.     Urobí si ročné zúčtovanie sama
TYP B
Tento typ tlačiva vypĺňa poistenec, ktorý bol v rozhodujúcom období SZČO a súčasne:
  • sa nepovažoval za zamestnanca
  • sa nepovažoval za platiteľa podľa § 11 ods. 2 zákona (tzv. dobrovoľne poistená osoba)
  • v čase, kedy sa považoval za SZČO, nedošlo k zmene sadzby poistného (z 4% na 2%) – nestal sa poberateľom invalidného dôchodku
TYP S
Tlačivo typu S podáva poistenec ak:
  • úhrnný vymeriavací základ zo všetkých činností bol najmenej 97 200 Sk
  • nestal sa počas roka osobou so zdravotným postihnutím
  • úhrnný vymeriavací základ zo všetkých činností bol najmenej 97 200 Sk
  • počas roka bol platiteľom poistného z viacerých dôvodov postupne alebo súčasne, napríklad mal viac ako jedno zamestnanie, bol aj zamestnanec aj SZČO, bol aj zamestnanec aj samoplatiteľ, bol aj SZČO aj samoplatiteľ alebo bol zamestnanec, ale mal aj príjmy podľa § 6 Zákona o dani z príjmov
TYP X
Tlačivo typu X podáva poistenec ak:
  • nespĺňa podmienky uvedené pre tlačivá typu A, B, C a S
  • počas roka sa stal osobou so zdravotným postihnutím
  • počas roka bol platiteľom poistného z viacerých dôvodov postupne alebo súčasne, napríklad mal viac ako jedno zamestnanie, bol aj zamestnanec aj SZČO, bol aj zamestnanec aj samoplatiteľ, bol aj SZČO aj samoplatiteľ alebo bol zamestnanec, ale mal aj príjmy podľa § 6 Zákona o dani z príjmov
 
DÔLEŽITÉ TERMÍNY
15. máj (lehota podľa § 19 ods. 5 zákona)
  • do tohto dátumu musí zamestnávateľ vydať svojmu zamestnancovi, ktorý ho o to požiada, doklad o príjmoch a zaplatených preddavkoch. Ak zamestnanec požiada zamestnávateľa o doklad o príjmoch a zaplatených preddavkoch po 15. máji, zamestnávateľ je povinný mu doklad vydať do 15 kalendárnych dní od doručenia žiadosti.
31. máj (lehota podľa § 19 ods. 2 zákona)
  • do tohto dátumu môže zamestnanec požiadať zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania. Ak dovtedy zamestnanec požiada o vykonanie ročného zúčtovania svojho zamestnávateľa a spĺňa ďalšie v zákone uvedené podmienky (viď vyššie), zamestnávateľ je povinný vykonať ročné zúčtovanie za svojho zamestnanca. Ak zamestnanec požiada zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania po tomto termíne, zamestnávateľ mu nemusí vyhovieť. Zamestnanec si musí podať ročné zúčtovanie sám.
30. jún (lehota podľa § 19 ods. 1 zákona)
  • do tohto dátumu musí každý, kto má povinnosť podať ročné zúčtovanie, ho vykonať a doručiť do zdravotnej poisťovne. Ročné zúčtovanie sa podáva v zdravotnej poisťovni, v ktorej bol poistenec prihlásený k 31. decembru roku, za ktorý sa zúčtovanie podáva, prípadne v posledný deň trvania zdravotného poistenia v roku, za ktorý sa zúčtovanie podáva.
31. august (lehota podľa § 19 ods. 10 zákona)
  • do tohto dátumu musí poistenec alebo zamestnávateľ, ktorý vykonal ročné zúčtovanie za zamestnanca, oznámiť ostatným platiteľom – zamestnávateľom alebo samotnému zamestnancovi - ich preplatok alebo nedoplatok, ak je najmenej vo výške 3 € a viac.
30. september (lehota podľa § 19 ods. 15 zákona)
  • lehota na zaslanie tlačiva "Oznámenie zamestnávateľa zdravotnej poisťovni...". V tomto tlačive zamestnávateľ zosumarizuje preplatky a nedoplatky jednotlivých zamestnancov a zamestnávateľa do výslednej sumy.
31. október (lehota podľa § 19 ods. 11 a 12 zákona)
  • vyrovnanie preplatku alebo nedoplatku na poistnom. Na preplatok alebo nedoplatok nižší ako 3 eurá sa neprihliada, takýto preplatok alebo nedoplatok sa neuhrádza.
  • tlačivá sa vypĺňajú sumami v korunách, výpočty poistného a nedoplatkov/preplatkov sú takisto v korunách. Výsledné nedoplatky/preplatky sa však vždy na konci výpočtu prevedú zo sumy v korunách na ekvivalent v eurách.
 
 

 

Novinky e-mailom

Aktuality